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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 今年本土首例 台撲克選手 參賽染德國麻疹


:

記者戴淑芳/台北報導
疾管署昨天公布今年首例本土德國麻疹病例,個案為北部一名  30多歲的男性德洲撲克賽選手,疑因遭症狀不明顯的外國選手所感染;另新增  2例麻疹病例,都是已知病例接觸者。目前三名個案皆居家隔離中。
疾管署副署長羅一鈞表示,首例本土德國麻疹個案是在  3月  9日出現咳嗽與發燒,  3月  10日肢體及臉部出現紅疹,經通報檢驗後確診德國麻疹,由於曾於暴露期曾參加由多名外國籍選手參賽的國際德洲撲克牌賽事台北場,故無法排除因接觸症狀不明顯之人士而感染。目前衛生單位追蹤其接觸者共  297人(監測至  4月  7日),其中  230人都是撲克牌賽事接觸。
由於男子於可傳染期間曾有大眾運輸及公共場所活動史,提醒民眾提高警覺,並自主健康管理  18天(自最後接觸日起算),出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等疑似症狀,請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。
今年德國麻疹已累計  3例,另  2例為境外移入個案,分別自中國大陸、菲律賓傳入。因德國麻疹是經由飛沫或與病人直接接觸傳染,尤其在擁擠環境,孕婦於懷孕前期感染德國麻疹,可能會造成死產、自然流產,所產下的嬰兒可能因先天性德國麻疹症候群(  CRS)出現耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等先天性缺陷,嚴重甚至會導致死亡。
羅一鈞提醒,計劃懷孕的婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體,可檢具德國麻疹抗體陰性報告至各縣市衛生所或預防接種醫院診所接種  1劑免費麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(  MMR疫苗)。
至於新增  2例麻疹確定病例,羅一鈞表示,兩人都是先前公布過的麻疹接觸者,其中北部  10多歲男高中生是  3月  4日公布  8個月女嬰國內感染病例就醫時的接觸者,於  3月  11日出現喉嚨痛及背部紅疹,經通報檢驗後確診;另一名個案為  3月  4日公布  7個月男嬰境外移入病例之父親,於  3月  11日出現發燒、鼻炎等症狀,於  3月  13日出現紅疹,經通報檢驗後確診。










 心肌梗塞年輕化 醫:高血脂患者增是主因


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(中央社記者張茗喧台北9日電)統計顯示,近10年來急性心肌梗塞有年輕化趨勢,進一步分析發現,55歲以下高血脂患者大增是重要原因,因血液中壞膽固醇濃度過高,若無法好好控制,恐暴露於心肌梗塞危險之中。

根據衛生福利部公布的2017年十大死因,心臟病及腦血管疾病分別高居第2名及第4名,每當天冷心肌梗塞患者也會激增。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、成大醫院心臟血管科醫師李貽恆今天在記者會中表示,根據最新健保統計顯示,近10年來急性心肌梗塞有年輕化的趨勢。

李貽恆說,2009到2015年之間,55歲以下的年輕族群心肌梗塞發生率持續增加,男性的發生率從每1萬人2.7人攀升至3.5人、增加近30%,女性則增加約29%。

值得注意的是,這些人高血壓、糖尿病的比例都沒有增加,高血脂患者卻增加近20%,顯示年輕族群的急性心肌梗塞患者中,高血脂增加的盛行率相當顯著,控制血脂中的壞膽固醇(LDL)也成重要關鍵。

李貽恆解釋,多數心血管、腦血管患者由於血中壞膽固醇濃度過高,會附著在主動脈血管壁上導致血管阻塞、動脈硬化,進而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、血栓等疾病。

根據國際研究指出,血液中的壞膽固醇每升高39mg/dL,重大心血管事件的發生率將增加22%;國外大規模回顧性研究也發現,曾罹患心血管疾病的患者,一旦壞膽固醇控制不佳,復發風險高達25%。

中華民國心臟學會秘書長、亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯指出,有心血管疾病的患者壞膽固醇指數應控制在70mg/dL以下,但未達標患者多達62%,代表曾發生急性冠心症的患者在現行藥物的輔助下,很可能仍暴露在復發及猝死風險中。

吳彥雯說,過去大多以「史他汀類」藥物治療,用藥劑量每增加1倍,最多可降低6%壞膽固醇,但若為了降低壞膽固醇而大量用藥,患者可能出現肌肉痠痛、影響肝功能等副作用。

近年有科學家發現讓壞膽固醇居高不下的關鍵,是一種名為「PCSK9」的酵素,此酵素會阻礙壞膽固醇代謝,使壞膽固醇不易下降,因此發展出PCSK9酵素抑制劑,有助代謝壞膽固醇,突破現行治療瓶頸。

為此,台灣7大學會2017年共同制定「台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引」,建議使用高強度史他汀藥物的心血管疾病患者,若壞膽固醇仍無法達標,建議合併使用PCSK9抑制劑針劑,且呼籲高風險病人應積極與醫師討論合適的治療,才能遠離復發及猝死的風險。(編輯:李錫璋)1080109







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