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下面附上一則新聞讓大家了解時事
僵直脊椎炎男 年如機器人
:
記者徐義雄/台中報導
60歲陳姓男子罹患僵直性脊椎炎 30多年,未正確治療,導致病情逐漸惡化,行動受限如機器人般,經豐原醫院免疫風濕科及骨科醫師治療,揮別「機器人」生活。
豐原醫院免疫風濕科主任胡宗慶表示,陳姓男子罹患僵直性脊椎炎 30多年,期間都是藉由藥物或偏方改善不適,卻沒有正確治療病因。去年身體疼痛感變得越來越明顯,整個背僵硬得像竹竿、靈活度如同機器人,連簡單的轉個頭看後面,也要連身體一起轉動才可以。
微創骨科主任江福財說,僵直性脊椎炎雖然主要會侵犯脊椎造成脊椎沾黏在一起而形成所謂竹子脊椎,仍有 10-15%機會侵犯兩側髖關節,造成不同程度的髖關節炎,最嚴重會造成髖關節黏連在一起,形成髖關節活動障礙,無法自由伸展彎曲、坐立、及蹲下,對生活產生極大困擾。
膝關節為了增加代償性活動會造成膝蓋日益疼痛,病人因右側髖關節嚴重黏連,正常解剖結構嚴重改變,外加髖關節完全無法活動,徒增手術困難度。江福財歷經 3個小時手術,順利幫病人完成右側全人工髖關節置換手術,擺脫陳男 30多年困擾,揮別機器人生。
胡宗慶指出,僵直性脊椎炎好發 20∼ 40歲年輕男性,男女比例為 3: 1,台灣盛行率為千分之 4,臨床常見症狀為下背疼痛、晨間僵硬、活動後會改善,疼痛會好好壞壞,有時痛到難以下床行動、有時又只有輕微疼痛感。如有類似症狀及家族史可到免疫風濕科接受檢查,確定診斷後接受治療才能免於病情逐漸惡化。
子宮內膜異位症會遺傳 家族9女全中
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記者陳柏翰/台北報導
一名 29歲女性長期為子宮內膜異位症所苦。某日家族聚會才知道家族中不少姊妹都飽受經痛困擾,相約至婦產科檢查,結果親姊姊、表姊、表妹等共 9名家族成員,竟然都是子宮內膜異位症患者。
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示,遺傳是子宮內膜異位症發生的原因之一,家族中若有人罹患子宮內膜異位症,通常其他家族女性發生的機率會倍增。
他指出,婦女得到子宮內膜異位的機率大約為 10%,有 3成女性會在治療後復發,其中又約有 1∼ 2%的人會轉為癌症。根據研究顯示,卵巢癌患者中同時罹患子宮內膜異位症的比例高達 25%。
台灣婦科醫學會理事長暨北榮婦女醫學部主任王鵬惠表示,治療子宮內膜異位症時,首先須考量患者未來是否有生育需求,原則上會先建議採取藥物治療,以改善疼痛、抑制疾病進程為目標並保留卵巢功能。若藥物治療無法改善、疼痛非常嚴重或病灶過大時則須手術治療。
王鵬惠說,除非女性進入更年期,否則只要有荷爾蒙分泌,子宮內膜異位症就有復發的可能,術後 5年內復發率可達 5成以上,不僅需再受手術之苦,也可能因重複手術導致卵巢受損,甚至出現早發性停經問題。
王鵬惠指出,過去常用停經針劑藥物、非類固醇消炎止痛藥改善子宮內膜異位症,這類藥物雖可有效改善疼痛,但也容易伴隨像熱潮紅等更年期不適或胃潰瘍等副作用,造成患者長期使用意願較低。
目前通過健保給付的新型口服黃體素,較無過去藥物的副作用,不僅患者服藥順從性較高,長期使用還能讓復發率降低,提升患者的生活品質。
劉偉民提醒,子宮內膜異位症是一種進行性的疾病,若輕忽症狀沒有及早治療,病情會日趨嚴重,後續的治療也將變得困難。建議有家族史者若出現經痛、性交疼痛、經期腹瀉等,應盡速就醫檢查。治療後也必須定期回診,避免疾病復發,以免子宮內膜異位症惡化變成癌症。
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